上海人类生育力保存中心填补我国技术空白

原标题：不同于冷冻卵子，女性生育力受损有“解药”
现代女性普遍晚婚晚育，由于工作、生活压力较大，导致部分人群产生生育问题。数据显示：1990年—2017年我国育龄妇女平均初育年龄推迟3岁以上。2015年统计的上海女性平均初育年龄为29岁。生育年龄逐年增高，对生殖细胞健康造成显著影响，不孕不育发病率、出生缺陷率双双走高。在欧洲，已开展十余年的冻存卵巢组织移植技术，成为生育力有障碍女性的“解药”。迄今，全球已有160余例经冻存卵巢组织移植后出生的健康孩子。
前天，上海市人类生育力保存中心在复旦大学附属妇产科医院成立，这意味着我国相关技术领域空白已被填补。
让患者受益
　　卵巢组织冷冻≠卵子冷冻
什么是女性生育力保存？医学专家解释，女性生育力保存技术包括胚胎冷冻、卵子冷冻和卵巢组织冷冻等。其中，卵巢组织冷冻移植技术近年逐渐受到重视。从医学角度来看，冷冻复苏移植后的卵巢组织，非但可以保留卵巢的内分泌功能，还有可能实现生育功能。
需要澄清的是，卵巢组织冷冻不等于卵子冷冻。记者了解到，目前我国仍禁止建立卵子库、禁止代孕，冷冻卵子有严格的伦理门槛。妇产科医院院长徐丛剑说，卵巢组织冷冻移植技术在临床上具有极其重要的价值。年轻妇科肿瘤患者、可能影响生育能力的特殊患者等，均将因这一技术而受益。
专家举例，27岁的晓雯被查出罹患乳腺癌。历经手术、化疗等系统治疗，患者已平稳度过五年生存期。但没过多久，她出现潮热出汗、阴道干燥等症状，月经量也锐减。检查结果显示，卵泡刺激素（FSH）水平增高，但性激素水平降低，各类卵泡数目明显减少，这意味着女孩卵巢已经早衰。“可能是治疗方案中的化疗、放疗等致卵巢功能损伤。类似这样的患者，今后便能通过卵巢组织冷冻移植技术提前保存健康卵泡，保全生育功能。”
保存生育力
　　技术才刚起步，实际需求却突出
卵巢组织冷冻移植技术在欧美国家较为成熟。国外已有不少患者通过生育力保存技术成功妊娠；部分国家已发展人造卵巢等生育力保存的前沿技术。反观我国，针对女性生育力保存的研究和临床应用，迟迟未规模化开展。相关指南规范、伦理监督、法律法规等也亟待进一步完善。
技术缺位的背后，患者实际需求却日渐突出。目前我国每年新发恶性肿瘤超过400万例，年轻恶性肿瘤患者中七成以上有生育意愿。常规治疗方案可能对她们的生殖器官和生殖细胞产生不可逆的损害。现有研究显示：放疗剂量小于2Gy就会造成50%人卵母细胞损伤；5至10Gy盆腔放射剂量，可致卵巢功能彻底衰退。针对系统性红斑狼疮、白血病等其他疾病的治疗，同样可能会使用生殖毒性药物或措施。
基于实际需求，复旦大学附属妇产科医院“上海市人类生育力保存中心”于去年11月获批成立。记者了解到，目前已有数名患者通过临床试验研究途径冷冻了部分卵巢组织，她们均是恶性肿瘤患者。“符合条件时，冷冻的卵巢组织将会被复苏并重新移植回患者体内，帮助其恢复卵巢内分泌功能，并有进一步实现妊娠的可能。”医院党委书记、中心副主任华克勤说。
建立新规范
　　伦理门槛怎样设定？仅限三类人
涉及人类生殖的技术，应有严格伦理门槛。迄今可实行卵巢组织冻存移植的主要限于三类人群：恶性肿瘤（妇科、非妇科肿瘤）患者；其他疾病导致生育力下降者；以及特殊状况与特殊环境导致的生育需求（例如有辐射危险地区工作者等）。符合上述条件的患者，可通过咨询复旦大学附属妇产科医院进行生育规划。
胚胎冷冻、成熟卵子冷冻、未成熟卵子冷冻等技术在我国逐渐成熟。至于卵巢组织冻存，则可以更好地保持女性生殖内分泌环境和状态。专家强调，女性生育能力保存与建立男性精子库的概念并不一样。精子库可保存自身生殖能力，也可提供给他人精子；而卵子、卵巢组织的提供，目前仅能给予本人。
人口生育力关乎家庭幸福、社会稳定，更与人口素质息息相关。徐丛剑表示，市人类生育力保存中心将目光聚焦全生命周期“起始点”，利用妇科、男科、遗传学、表型组学、冷冻医学等多学科协作，致力人类生育力保存新技术研发，探索建立诊疗新规范、完善辅助生殖伦理与管理体系。