上海阿姨半夜胸痛难忍 医生检查发现竟是“心碎”了

12月10日报道：当我们遇到极度伤心痛苦的事情，常常会用“心都碎了”来形容。你或许以为“心碎”只是一个夸张的形容词，可是在医学上，还真有一种情绪刺激引起的急病——“心碎综合征”。
近日，61岁的上海市民林阿姨（化名）在半夜睡眠时突然感觉到胸口、背脊疼痛难忍，她连忙拨打120，后被紧急送往上海德济医院。医院心内科学术主任张阳迅速为林阿姨打开胸痛绿色通道，可当他为其进行检查时，却发现了一个令人百思不得其解的现象：“患者冠状动脉三支血管流速极其缓慢，验血、心电图结果也都表现为典型的急性心梗。但奇怪的是，造影下患者的三支冠脉血管全部光滑——如果是心梗，‘梗’在哪儿呢？”

带着这个疑问，张阳再一次仔细询问了林阿姨的病史和近期生活经历，终于找出了其中原委。原来，2天前林阿姨的爱人在下班途中突遭车祸，头部受到重创，住进了神经外科。从车祸发生至今，林阿姨一直悬着一颗心，日夜感到紧张焦虑。张阳判断，正是这一突发事件让林阿姨受到了极大的情绪刺激，引发了应激性心肌病——也就是俗称的“心碎综合征”。
“‘心碎综合征’不是真的心碎了，而是一种由强烈的情绪刺激诱发的心脏病变。”张阳解释，“大部分患者预后良好，但也有3%-5%的患者会发生严重的心衰甚至猝死，因此一定要积极治疗。”
张阳分析，林阿姨很可能是应激状态下心脏冠脉微循环出现障碍，微循环小血管的直径小于0.5mm，而冠脉造影只能发现1.5mm以上的血管病变，所以无法在影像上显示。微循环血管细小，无法通过球囊等常规介入方法进行治疗。最后，作为中国中药协会微循环用药委员会委员，张阳为林阿姨制定了中西医结合的药物治疗方案。一周后，林阿姨的症状完全缓解，康复出院。
据了解，“心碎综合征”常发生于突遭情绪打击而出现应激状态的绝经后的妇女，女性平均发病率是男性的7.5倍。过度伤心时，心率加快、血压升高，容易诱发应激性心肌病；同样，极度开心激动时，交感神经系统过度活跃，也可能诱发疾病。
张阳提醒：切莫大喜大悲，不然“心碎了”，麻烦就大了。